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世界首例3D打印漏斗胸矯形手術(shù)在中國完成

來源：南極熊瀏覽數(shù)：
責(zé)任編輯：傳說的落葉時間：2015-10-08 10:47

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[導(dǎo)讀]第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院胸腔外科成功為一名復(fù)雜漏斗胸患者，使用3D打印鈦合金鋼板實施了胸骨抬舉術(shù)。

近日，第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院胸腔外科成功為一名復(fù)雜漏斗胸患者，使用3D打印鈦合金鋼板實施了胸骨抬舉術(shù)。這是國際上首次利用3D打印技術(shù)實施個性化漏斗胸矯形手術(shù)，是漏斗胸矯形手術(shù)的又一次重大突破。

18歲的夏玲（化名）來自山西，今年剛剛參加完高考，并以優(yōu)異的成績考上了重點醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。然而不幸的她年幼時便患上了嚴重的胸廓畸形，包括前胸壁重度漏斗胸、后脊柱S側(cè)彎、左側(cè)胸廓內(nèi)凹、右側(cè)胸廓外凸。漏斗胸Haller指數(shù)6.76，漏斗大小約為15cm×15cm×6cm，漏斗體積45 cm3。
“患者的胸廓畸形非常嚴重，胸前的‘坑’跟碗口差不多大。”該院胸腔外科黃立軍副主任一邊說一邊給記者比劃著。據(jù)了解，夏玲近幾年先后進行了兩次漏斗胸矯形手術(shù)，但均未成功。此次夏玲和父親慕名來到唐都醫(yī)院，希望能夠解除病痛，為她重塑胸廓，恢復(fù)自信。

夏玲入院后，該院胸腔外科李小飛主任和黃立軍副主任便積極組織多名教授進行病情討論，研究治療方案。該院胸腔外科黃立軍副主任介紹，由于患者嚴重的胸廓畸形，且有2次手術(shù)失敗的經(jīng)歷，傳統(tǒng)的胸骨抬舉術(shù)和矯形鋼板無法達到理想的矯形效果。鑒于胸腔外科此前在3D打印技術(shù)方面積累了大量經(jīng)驗，遂決定利用3D打印技術(shù)為該患者制作一塊個性化的矯形鋼板。
在進行了一系列嚴密的準備工作后，該院胸腔外科黃立軍副主任、王磊博士、郭海華和楊鋒醫(yī)師等共同為夏玲實施了漏斗胸矯形手術(shù)，手術(shù)歷時6小時，畸形的胸骨被抬高了近5cm，患者及家屬對矯形效果非常滿意。

該項手術(shù)是國際上首次利用3D打印技術(shù)實施個性化漏斗胸矯形手術(shù)，是3D打印技術(shù)和外科手術(shù)的又一次完美結(jié)合，必將為更多的漏斗胸患者帶來福音。
“該鋼板完美貼合患者胸廓，且能夠根據(jù)患者的胸廓大小自由伸縮，不僅實現(xiàn)了個人定制，同時克服了傳統(tǒng)鋼板對胸廓限制作用，在鋼板上增加了伸縮可調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)。”該院胸腔外科王磊博士介紹，傳統(tǒng)的手術(shù)方法，都是憑借臨床經(jīng)驗來進行操作，很難在術(shù)前針對手術(shù)本身做一個很好的模擬，現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)實現(xiàn)了完全個性化的定制手術(shù)，大大提高了手術(shù)的安全性。
為了更好地保證夏玲手術(shù)的效果，醫(yī)院不僅為其量身定制了一套手術(shù)方案，而且還根據(jù)患者自身的特殊情況3D打印了一塊專用鈦合金鋼板。傳統(tǒng)的鋼板一般在應(yīng)用于漏斗胸矯形方面兩年內(nèi)就得取出來。但因為夏玲年齡和自身身體情況，她的恢復(fù)期需要更長一些。“我們在鋼板上增加的可伸縮調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)，可以隨著她胸部的發(fā)育自動調(diào)節(jié)，置放時間更長一些，這樣可以更好地為其重塑胸廓，保證手術(shù)效果。”黃立軍稱，這是傳統(tǒng)鋼板的一次突破，也是3D打印技術(shù)基礎(chǔ)上的一次創(chuàng)新，目前，該項技術(shù)已申請國家發(fā)明專利。

據(jù)了解，漏斗胸的發(fā)病率是十萬分之三左右，一般的患者在4-6歲做手術(shù)效果比較好，胸廓定型效果和整體恢復(fù)情況都比較快，年齡越大手術(shù)難度越大，創(chuàng)傷也大，成功率就降低了。
黃立軍認為，家長最大的誤區(qū)就是認為這種情況是缺鈣，然后就是吃鈣片，注射補鈣等。但是真正的缺鈣，一般的小孩是沒有辦法補回來的。漏斗胸分為輕、中、重三個程度，小孩剛出生的時候，不是很明顯，也有些孩子隨著身高的增長可以把這部分缺陷給拉回來。如果孩子在4-6歲還是有漏斗胸的情況，家長最好找專業(yè)的醫(yī)生進行評估，如果是中度偏重，應(yīng)該盡快選擇手術(shù)治療，讓其恢復(fù)正常。

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